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Pie Diabético. Cuidando tus pasos.

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Pie Diabético. Cuidando tus pasos: Proyecto de cálidad del Centro de Salud la Almozara 2015

Pie Diabético. Cuidando tus pasos

Proyecto de cálidad del Centro de Salud la Almozara 2015: ARNAL MEINHARDT, ISLA COBETA J, LOZANO ROYO S, PEMAN MUÑOZ T, PUEYO SALAVERA C, SOBREVIELA CELMA N, GARAYOA IRIGOYEN B, TOMEO MUÑOZ R

Objetivos: 

  • Elaborar listado de pacientes diabéticos con índice tobillo brazo (ITB) realizado.
  • Valorar pacientes con alteraciones del ITB. Identificar a los pacientes con riesgo de aparición de enfermedad isquémica arterial periférica.
  • Motivar al equipo de atención primaria (AP) en la revisión estructurada del pie diabético.
  • Formar un equipo multidisciplinario implicado en el adecuado cuidado del pie diabético.

Materiales y Métodos

  • Se obtuvo un listado de los pacientes diabéticos.
  • Se diseño una hoja Excel para el registro.
  • Riesgo cardiovascular (OMI-AP)
  • Problemas vasculares periféricos (Eco doppler).
  • Neuropatías (Diapasón y monofilamento)
  • Tabaquismo (OMI-AP)
  • Se realizaron dos talleres específicos de pie diabético diferenciados en grupos de mayores o menores de 65 años.

Resultados:

  • De los 180 pacientes evaluados con ITB realizado, 139 (77%) tenían ITB normal, 32 (18%) con ITB alterado y 9 no registrados.
  • Se le realizo la inspección de pies, de los que 140 (78%) figuraban sin alteraciones, 28 (16%) con lesiones de diferentes grados, no quedando registrado en 12 pacientes.
    tobillo brazo
    Porcentaje de pacientes con alteración de índice tobillo brazo.

    Pie Diabetico
    Porcentaje de las alteraciones de la sensibilidad del pie diabético.
  • La exploración vascular fue normal en 153 (85%), con alteraciones vasculares 18(10%).
  • Presentaban úlceras 3 (2%) pacientes, no presentaban 163, quedando 9 sin registrar.
  • La exploración de la sensibilidad era normal en 137, con alteraciones no definidas en 37 y no registrado en 9.

Conclusiones

  • La exploración del pie diabético en los centros de AP permiten prevenir y tratar lesiones precoces.
  • Los pacientes con alteración del ITB eran el 18% de los cuales el 23% presentaban ulceraciones y el resto alteraciones vasculares de diferentes grados.
  • De estos resultados se concluye la necesidad de explorar el pie en el paciente diabético, realizando ITB para asegurar la adecuada vascularización distal, y una exploración de la sensibilidad distal.
  • Finalmente, el escaso numero de pacientes con ITB muestra una deficiente atención a las personas con diabetes tipo 2, respecto a la prevención del pie diabético, pues no se realiza cribado y estratificación de forma rutinaria.
  • El 78% de los pacientes se encuentran bien controlados y sin alteraciones vasculares y sensitivas independientemente de la evolución en el tiempo de su diabetes.

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