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Anemia en pacientes VIH-SIDA

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Anemia en Pacientes con VIH SIDA
La anemia en pacientes con diagnóstico de VIH - Sida es de causa multifactorial y debe ser estudiada adecuadamente.

La anemia en los pacientes con VIH / Sida es un problema multifactorial difícil de tratar. Para poder entender el origen de la hemoglobina baja es necesario evaluar de forma individualizada las posibles etiologías que se presentan en los diferentes estadios de la enfermedad.

La anemia se puede producir por un déficit de materia prima en la medula ósea para sintetizar nuevos glóbulos rojos y hemoglobina. Los déficit más habituales son el hierro bajo y carencias de acido fólico y vitamina B12. Estos nutrientes esenciales pueden estar disminuidos en pacientes con HIV / Sida por muchas causas.

Causas frecuentes de anemia de origen intestinal-carencial en pacientes VIH / Sida.

  • Mala nutrición.
    • Desnutrición  o  mala alimentación por problemas sociales.
    • Desnutrición  o  mala alimentación por pérdida del apetito.
    • Desnutrición  o  mala alimentación por síntomas gastrointestinales que pueden dificultar la absorción.
  • Enteropatía por VIH / Sida.
  • Diarrea crónica causada por VIH / Sida
  • Medicamentosa
  • Presencia de parasitosis intestinales masivas (Sida).
  • Interacciones medicamentosas.
  • Anemia perniciosa.
  • Otras causas habituales en pacientes no VIH / Sida.

El médico se puede orientar con el interrogatorio que realiza durante la entrevista  y a través de análisis de sangre (tamaño del glóbulo rojo, concentración de hemoglobina corpuscular media) y heces (diagnostico de malabsorción e identificación  de parasitosis. Puede ser necesaria una colonoscopia para realizar una biopsia de la mucosa intestinal.

La anemia puede ser causada también por problemas en la médula ósea donde la producción de nuevos glóbulos rojos y hemoglobina está ralentizada por el virus del VIH / Sida o por patologías asociadas a estadios avanzados de la enfermedad.

Biopsis de médula ósea
Procedimiento para realizar aspirado y biopsia de médula ósea.

Causas frecuentes de anemia de origen medular en pacientes VIH / Sida.

  • Aplasia medular por VIH
  • Síndrome mielodisplásico.
  • Leucemias en Sida
  • Linfomas en Sida
  • TBC diseminada.
  • Infiltración medular por sarcoma de kaposi.
  • Otras causas habituales de anemia de origen medular en pacientes no VIH Sida.

Muchos de los pacientes con diagnóstico de VIH / SIDA con sospecha de anemia de origen medular necesitarán para completar la evaluación un aspirado y biopsia de medula ósea. Es un procedimiento bastante sencillo que se realiza en forma ambulatoria mediante una punción en la cadera o en el esternón.

Biopsia de médula ósea
Tejido celular de la Médula ósea.

Es importante recordar que las perdidas de sangre pueden ser también el origen del la anemia y hemoglobina baja en los pacientes VIH / Sida.

Causas frecuentes de anemia por pérdidas en pacientes VIH / Sida.

  • Hemorragia digestiva alta.
    • Ulceras gástricas.
    • Ulceras duodenales.
  • Hemorragia digestiva baja.
    • Rectocolitis ulcerosa.
    • Cáncer de colon.
  • Rectorragia.
    • Hemorroides internas y externas.
    • Fisura anal.
  • Perdidas de sangre urinarias y renales.
  • Perdidas de sangre menstruales.
  • Metrorragia (sangrados uterinos).
  • Cáncer de cuello uterino.

Es fundamental abordar y tratar el origen de la anemia en el paciente con VIH ya que no solo causa síntomas y deterioro por si misma, también favorece el empeoramiento de otras patologías asociadas y la aparición de enfermedades oportunistas.

8 COMENTARIOS

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  3. buenas tardes
    como están ustedes? espero que muy bien
    quisiera saber mas sobre como las enfermedades anímicas afectan a los pacientes que tiene vih- sida

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